KOP SURAT BADAN USAHA
SURAT PERNYATAAN
TENTANG
BADAN USAHA MENERIMA PENANGGUNG JAWAB TEKNIK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
No. KTP :
Alamat :
Dengan ini menyatakan mendapatkan …………………………………. sebagai Penanggung Jawab Teknik pada CV. / PT …………………………………, semenjak Surat Pernyataan ini saya buat.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta tanpa adanya komponen paksaan dari pihak manapun dan Surat Pernyataan ini mampu dipergunakan sebagaimana mestinya.
…………………….., …………………….. 2009
Yang membuat pernyataan
………………………………..
Pimpinan Badan Usaha