SURAT PERNYATAAN
TENTANG
KESEDIAAN SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB TEKNIK
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
No. KTP :
Alamat :
No. Registrasi SKA :
Dengan ini menyatakan siap melakukan pekerjaan sebagai Penanggung Jawab Teknik pada CV. / PT …………………………………, sejak Surat Pernyataan ini saya buat.
Demikian Surat Pernyataan ini aku buat dalam kondisi sehat jasmani dan rohani serta tanpa adanya komponen paksaan dari pihak manapun dan Surat Pernyataan ini mampu dipergunakan sebagaimana mestinya.
…………………….., …………………….. 2009
Yang menciptakan pernyataan
………………………………..