Contoh Berita Acara

BERITA ACARA RAPAT   Pada hari ini, _______ tanggal _______ tahun _______, bertempat di _______, sudah diselenggarakan rapat yg membahas mengenai dilema _______. Rapat tersebut dihadiri & disetujui oleh: 1. Sdr./i. _______, selaku _______; 2. Sdr./i. _______, sebagai _______; 3. Sdr./i. _______, selaku _______; 4. Sdr./i. _______, selaku _______: Dengan menciptakan beberapa butir persetujuan selaku berikut: 1. _______; 2. _______; 3. _______; 4. _______: Demikian berita acara ini dibentuk dgn sebenar-benarnya pada waktu & tempat sebagaimana disebutkan di atas.   Yang menyetujui,
Pihak 1 (jabatan)	Pihak 2(jabatan)	Pihak 3(jabatan)	Pihak 4 (jabatan)

BERITA ACARA RAPAT Dalam rangka _______, maka pada hari ini: Hari/Tanggal: _______ Jam: _______ Tempat: _______ Telah diselenggarakan Musyawarah _______ yg didatangi oleh _______, sebagaimana tercantum pada daftar hadir terlampir. Unsur Pimpinan Rapat & Narasumber: Pemimpin Rapat: Sdr./i. _______, dr _______ Sekretaris/ Notulis: Sdr./i. _______, dr _______ Narasumber: 1. Sdr./i. _______, dr _______ 2. Sdr./i. _______, dr _______ 3. Sdr./i. _______, dr _______ Selepas dilakukan diskusi serta pembahasan terkait materi atau topik di atas, lalu semua unsur yg terlibat dlm musyawarah menyetujui serta memutuskan beberapa butir kesepakatan yg berketetapan menjadi Keputusan Akhir dr Musyawarah yakni: _______ _______ _______ Demikian informasi program ini dibentuk & disahkan dgn sebenar – benarnya serta tanggung jawab supaya bisa dipergunakan sebagaimana mestinya.   Kota _______, (tanggal bulan tahun)
Pemimpin Rapat,	Notulen/Sekretaris,
Mengetahui & Menyetujui, Wakil dr Peserta Musyawarah (perwakilan peserta rapat)

a. Berita Acara Serah Terima Inventaris

Kami yg bertanda tangan dibawah ini, Di hari ini Sabtu, 05 Mei 2018.

Nama: Gilang Setiawan

Jabatan: Kepala Bagian Pengadaan PT. Maju Mundur

Kemudian selaku PIHAK PERTAMA.

Nama: Tiyas Safira

Jabatan: Sekretaris PT. Maju Mundur

Kemudian sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA akan menyerahkan barang terhadap PIHAK KEDUA, serta PIHAK KEDUA menyatakan sudah mendapatkan barang dr PIHAK PERTAMA berwujud daftar terlampir:

No. Nama Barang Jumlah:

1 Laptop Macbook Pro 9 1 Unit

Demikianlah info acara serah terima barang ini dibuat oleh masing – masing belah pihak. Adapun barang – barang tersebut dlm keadaan normal & baik, semenjak penandatanganan isu program ini, dgn begitu barang tersebut sudah menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA, memelihara merawat dengan-cara baik & dipakai untuk keperluan pekerjaan kantor.

Medan, 05 Mei 2018

Pihak Pertama,

(Gilang Setiawan)

Pihak Kedua,

(Tiyas Safira)

Di hari ini, Selasa, Tanggal 17 Bulan Oktober Tahun 2017, Kami yg bertanda tangan dibawah ini:Nama: Gilang Putra

Jabatan: Manager Pemasaran PT. Maju Jaya

Kemudian disebut selaku Pihak Pertama.Nama: Setiawan Putra

Jabatan: Kepala Arsip SMP N 1 Pelita Jaya

Kemudian disebut selaku Pihak Kedua.Pihak Pertama akan menyerahkan sejumlah barang pada Pihak Kedua. Kemudian Pihak Kedua menyatakan sudah mendapatkan barang dr Pihak Pertama yg berwujud daftar terlampir:Jenis Barang: Buku Geografi

Jumlah : 123 Buku

Demikianlah informasi acara ini dibuat oleh kedua belah pihak, & barang – barang tersebut dlm keadaan baik, layak serta cukup, semenjak penandatanganan berita program ini dilakukan.

Maka barang tersebut sudah menjadi tanggung jawab Pihak Kedua untuk memelihara, menyimpan, merawat dgn baik & dimanfaatkan guna keperluan (daerah dimana barang itu diperlukan).

Pihak Pertama,

(Gilang Putra)

Pihak Kedua,

(Tiyas Safira)

PT. MAWAR MELATI

Ruko Permata Jingga Blok A9 No. 21 Jl. Raya Jenderal Soedirman. 3,8 Jakarta 98831

Telp. 0822 531 762 Fax. 022 675432 Mobile. 09762478925

SURAT SERAH TERIMA JABATAN SEMENTARA

No. 21/SAA/PSAB/XII/21

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama: Azizah Diannata

Jabatan: Manajer Pemasaran

Telah melaksanakan serah terima tugas selaku Manajer Pemasaran PT. Sumber Makmur terhadap:

Nama: Afifah Aznii

Jabatan: Asisten Manajer Pemasaran

Serah terima peran ini diberikan bekerjasama dgn adanya Cuti karena ada kepentingan keluarga yg hendak diadakan di tanggal 06 Mei sampai 15 Mei 2018.

Demikianlah info program ini kami buat untuk dijadikan sebagai bahan sebagaimana diperlukan.

Dibuat di: Bandung

Tanggal: 08 Desember 2020

Yang Memberi,

(Azizah Diannata)

Yang Menerima,

(Afifah Aznii)

Kamis, 10 Oktober 2017 sudah diadakan Seminar di Balai Budaya. Seminar ini mengangkat materi dgn Judul “Atasi Narkoba terhadap Anak Usia Dini”. Seminar ini dapat dibarengi oleh biasa . Serta saya yg bertanda tangan di bawah ini:Nama: Devanta Aznii

Jabatan: Ketua PanitiaKemudian disebut sebagai PIHAK 1Nama: Zaidan Putra

Jabatan: PembicaraKemudian disebut sebagai PIHAK 2.

Dengan ini menyatakan jika pada hari Kamis, 10 Oktober 2017 di Grahha Bumi Phala sudah diselenggarakan suatu aktivitas Seminar Internasional dgn PIHAK 2 selaku pembicara.

Demikianlah Berita Acara Laporan Kegiatan ini dibuat dgn sebenar – benarnya.

Jawa Tengah, 10 Oktober 2018

Pihak Pertama,                               Pihak Kedua,

Devanta Aznii                                   Zaidan Putra

POLRI KOTA BESAR CIMAHI

SEKTOR KOTA CIMAHI KOTA

BERITA ACARA PEMERIKSAAN SAKSI

—– Pada hari ini Selasa 25 Juni 2020 sekitar jam 10.00 WIB, Saya:————- Sudarso Putra, SH —————

—– Pangkat AIPDA NRP. 12041323 menjabat selaku penyidik pembantu di kantor tersebut di atas berdasarkan Surat Keputusan Kapolda Jambi No.Pol.: SKep / 141 / V / 2004, tanggal 30 Juni 2004, sudah menjalankan investigasi terhadap seorang wanita yg bernama:—————– Elsa binti Suprapto——————

Tempat & tanggal lahir Blitar/ 31 Januari 1989, Umur 30 Tahun, Agama Islam, Kewarganegaraan Indonesia, Pekerjaan PNS, Alamat Jl. Pelindung Tumbuhan No. 07 Bandung No. Hp. 081725897754 ————

—–—– Atas pertanyaan – pertanyaan dr pemeriksa yg sudah diperiksa memberikan keterangan serta jawaban selaku berikut dibawah ini: ————————————————————-

PERTANYAAN DAN JAWABAN

1. Apakah Saudari dlm kondisi sehat jasmani & pula rohani sekarang? Bersediakah untuk diperiksa serta memperlihatkan keterangan yg sejujurnya? .——-

—– 1. Saya dlm kondisi sehat jasmani & pula rohani kini ini. Saya bersedia untuk diperiksa serta akan memperlihatkan keterangan dgn sejujurnya. ——–

2. Saudari dimintai keterangan selaku Saksi terhadap perkara Penjambretan

Apakah saudari berkenan serta bisa memberikan keterangan dlm pemeriksaan ini? Jelaskan? .———

—–2. Ya, Saya berkenan serta bisa memperlihatkan keterangan terhadap pemeriksaan ini. —————————

3. Kapan & pula Dimana tempat kejadian Penjambretan tersebut? Jelaskan? .——————– —–—–—–—

—–3. Kejadiannya di hari Senin tanggal 2 Mei 2020 kira – kira pukul 21.00 WIB di Jl. Sunda di depan Sate Maranggi Bandung ———————————–

4. Apakah anda mengenal pihak yg melakukan Penjambretan pada anda waktu itu? Apakah Saudari mengenal laki – laki tersebut , Jelaskan?.————————————————

——4. Yang melaksanakan Perampokan terhadap saya, tak dikenali namun teman yang lain biasa memanggilnya Ridho.—————————————————————

5. Dengan cara apa laki – laki tersebut melaksanakan penjambretan terhadap Saudari, Jelaskan?——————

—— 5. Saya dijambret dgn cara tas saya dirampas——————————————

6. Apakah dampaknya terhadap saudari dgn dijambret oleh laki – laki tersebut, tolong jelaskan?———

—— 6. Dampaknya terhadap diri saya dgn penjambretan tersebut merupakan saya kehilangan puluhan juta rupiah————

Yang diperiksa,

Elsa Binti Suprapto

—– Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dgn apa adanya serta dgn kekuatan sumpah jabatan saya kini ini.

Kemudian ditutup serta ditandatangani pada hari & tanggal tersebut diatas di Bandung.—————

Penyidik Pembantu,

Sudarso Putra, SH

AIPDA NRP 12041323

BERITA ACARA PEKERJAAN

Pada hari ini, Rabu 19 Juni 2020, sudah dilakukan serah terima hasil pekerjaan oleh pihak – pihak selaku berikut:

Nama: Tiyas Safira M.kom

Perusahaan Vendor: Perseorangan

Alamat: Jln Simpang raya no 22, Kalasan Sleman

Kemudian disebut selaku “PIHAK PERTAMA”

Nama: Gilang Setiawan M.pd

Perusahaan Penerima: PT. Nusa Pembangunan

Alamat: Jln Margoyono no 115, Simpang Lima Semarang

Kemudian disebut selaku “PIHAK KEDUA”

Berdasarkan pada Surat Perjanjian dgn referensi nomor 001 perihal pekerjaan pendataan calon customer untuk memajukan konsumen konsumen perusahaan.

Pihak Pertama menyampaikan untuk progress pekerjaan sudah sesuai serta tertuntaskan 100%, menurut keadaan akhir dilokasi & pula diterima dgn baik oleh Pihak Kedua .

Dengan ini dilampirkan pula invoice selaku kewajiban Pihak Kedua guna melaksanakan pembayaran atas jasa/ barang tersebut dgn detail selaku berikut:

☑  Nomor Invoice:

☑  Nomor PO ( Jika ada ):

☑  Nominal Invoice:

Demikian Berita Acara Serah Terima ini disusun serta ditandatangani oleh kedua belah pihak untuk dipakai sebagaimana mestinya.

Pihak Pertama,                               Pihak Kedua,

       Tiyas Safira M.kom                             Gilang Setiawan M.pd

MARKAS BESAR KEPOLISIAN RESORT TAPANULI UTARA

KEPOLISIAN SEKTOR SIBORONG BORONG

Jl. D.I. Panjaitan No. 123 Siborong Borong

BERITA ACARA KEJADIAN

Nomor: … /Bulan/Kode Instans/Bulan/Tahun

Pada hari ini Senin, 27 Desember 2019, sekira pukul 11.00 Wib.

Nama: Noviana Handayani

Jabatan: Kasat Reskrim

Selepas menerima laporan mengenai: Kejadian Pencurian.

Membuat berita program insiden sebagai berikut:

Saya sudah mendapatkan laporan dr seorang: Aulia Fitriana.

Pekerjaan: Wiraswasta

Yang melaporkan bila sudah terjadi: Pencurian di toko miliknya dgn alamat di Jl. Sisingamangaraja No. 123, Siborong borong.

Saya dgn dibantu oleh Sdri. Hendri Nuraini sudah menangani masalah tersebut dgn meminta keterangan/ menilik peristiwa tersebut.

Demikian berita program peristiwa saya buat dgn sebenar – benarnya serta mampu dipertanggungjawabkan kebenarannya. Lalu ditutup serta & ditandatangani di hari sera tanggal & daerah seperti tersebut diatas.

Mengetahui,

Pembuat Berita Acara,

Noviana Handayani.

BERITA ACARA KESEPATAKAN UPAH PT ____

Nomor: __, __, __, __, __

Dalam rangka pembangunan cabang kedua PT. ___, yg kedua di Kota Banjarnegara tahun 2020 – 2015, maka pada:

Hari:

Tanggal:

Waktu:

Telah diselenggarakan pertemuan antara manajemen dgn ketua kelompok upah borongan sera menciptakan kesepakatan yg berupa:

A. Deskripsi pekerjaan sera harga yg disepakati (terlampir)

B. Cara & pula syarat pembayaran, yakni:

1. Pembayaran akan dilakukan sesuai dgn harga setiap deskripsi perjalanan yg sudah disepakati.

2. Pembayaran dilakukan selepas hasil pekerjaan resmi diserahkan terhadap PT. ___, serta dinilai oleh pengawas.

3. Jika terdapat hasil pekerjaan yg kurang sesuai dgn kualifikasi, maka pihak kelompok upah borongan bersedia untuk mengatasi atau memperbaiki duduk perkara yg terjadi.

4. Jika terdapat perselisihan yg terjadi antara kedua belah pihak, maka solusi diupayakan dengan-cara kekeluargaan.

Demikian gosip persetujuan upah dibuat sesuai dgn hasil musyawarah pada kedua belah pihak.

Ketua Kelompok                                                               Tempat, tanggal, bulan, serta tahun

Manager Cabang Bandung,

(Nama)                                                                             (Nama)

BERITA ACARA KERUSAKAN PRINTER DAN KOMPUTER SD BANJAR 01

NO.005/SK/KBJ/GST-MTX/VI/2016

Pada hari ini , Rabu tanggal 2 Januari 2020 menandakan bila beberapa unit Komputer & Printer yg dimiliki berupa:

Nama Unit: UPS

No Komputer: GST/JKT/1378/076B

No Merek: CANON

Kerusakan kini ini: Baterai mengalami kerusakan

Penyebab kerusakan: Baterai menggembung serta CPU terasa panas

Dibuat informasi acara kerusakan pada printer perusahaan, yg sudah diperiksa oleh cuilan pemrograman serta KTU. Diketahui jikalau Baterai UPS menggembung yg dikarenakan kelebihan daya pemakaian serta tak dapat dipakai kembali.

Demikian informasi acara yg kami susun sebagai bukti kerusakan barang dgn bahwasanya supaya mampu diketahui bersama.

Sekolah Dasar Blitar 01, 2 Januari 2020

Mengetahui                                                  Diperiksa

Safira (Esatate Manajer)                        Gilang (Asekp)

Dibuat Oleh

Anika (KTU)

PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG

Kecamatan Wonoboyo

Jl. Muntung no. 45 Lempuyang

=====================================

Nomor:

Sifat:

Lampiran:

Perihal: Laporan Bencana Alam

Kepada:

Yth. Bupati Temanggung

Di Tempat-

Sehubungan dgn ditulisnya surat ini kami hendak melaporkan bila di hari, 27 Desember 2018 di Kecamatan Wanakarsa, Kabupaten Jayakarsa telah terjadi bencana alam berupa tanah longsor yg mengakibatkan puluhan rumah tertimbun oleh tanah serta banyak korban yg meninggal dunia & pula mengalami luka- luka.

Untuk para korban yg masih mampu diselamatkan, langsung dibawa menuju Rumah Sakit terdekat biar memperoleh derma dengan-cara medis. Semenara untuk korban jiwa, telah mulai dievakuasi oleh para relawan baik dr masyarakat maupun organisasi yang lain.

Besar impian kami, bapak berkenan untuk membantu merenggangkan beban yg sedang dialami oleh seluruh korban. Baik untuk korban yg masih selamat maupun korban yg sedang dirawat di rumah sakit.

Demikian berita acara kami buat dgn sebenar – benarnya & atas perhatian dr bapak, kami sampaikan terimakasih yg sebesar – besarnya.

Temanggung, 27 Desember 2018

Camat Wanakarsa

…………………………

Tembusan pada Yth:

1. Kepada badan untuk penanggulangan bencana Kabupaten Jayakarsa
2. Kepala cuilan Dinas Sosial Tenaga Kerja & Transmigrasi Kabupaten Jayakarsa

PT TRANSPINDO SEJAHTERA

KECAMATAN Wanareja

Jln. Adi SuMARMO Nomor 5 Tlp.0228359748

=====================================

Nomor:

Sifat:

Lampiran:

Perihal: Negosiasi harga materi bangunan

Kepada

Yth. Direktur PT Semen Mas

Di tempat

Kami merupakan suatu perusahaan yg bergerak dlm bidang Konstruksi utamanya dlm pengembangan konstruksi proyek

Kami berminat untuk bernegosiasi terhadap harga bahan bangunan di perusahaan yg anda pimpin sebab pembelian dgn jumlah yg teramat besar. Besar keinginan kami untuk mampu koordinasi dgn perusahaan Bapak/ Ibu, atas perhatian & kerjasamanya kami ucapkan Terima Kasih.

Demikian Laporan ini disusun serta atas perhatian Bapak disampaikan terima kasih.

Surwadi, 25 Juni 2017

………………………

NIP. 197656483978989090

Baca juga: Contoh Surat Tugas

BERITA ACARA JUAL BELI TANAH

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Pihak Pertama

1. Nama: Meiliana Afi
2. Umur: 27 Tahun
3. Pekerjaan: Wiraswasta
4. Alamat: Jl. Patimura No. 32, Jakarta Timur

Kemudian Pihak pertama sudah memasarkan tanah yg berada di alamat Jln. Panglima Polim KM. 12, Komplek Perumahan Mandala Asri. Dengan ukuran: Panjang 50 Meter, Lebar 20 Meter, serta Luas 1000 M2.

Pihak Kedua

1. Nama: Sagita Mondesya
2. Umur: 33 Tahun
3. Pekerjaan: Swasta
4. Alamat: Jl. Cempaka, Perumahan Bumi Adipura

Kemudian pihak kedua sudah membayar lunas harga tanah tersebut sebesar Rp 150.000.000,-(Seratus Lima Puluh Juta Rupiah) pada pihak pertama. Demikianlah berita acara jual beli tanah ini dibentuk serta ditandatangani oleh pihak pertama & pihak kedua, & pula disaksikan & ditandatangani oleh para saksi.

Purwokerto, 5 Mei 2018

Pihak Pertama,      Pihak Kedua,           Saksi-saksi,

Meiliana Afi            Tiyas Safira,      Januar, Laokta