Evaluasi Partus Fisiologis Hari Ke-5

E.   EVALUASI
1.      Tanggal/ jam : 10-06-2010 pukul 17.00 WIB
Diagnosa Masalah : P10001, post partum hari ke 5, Laktasi normal, involusi normal, lochea normal, KU ibu dan bayi baik.
 S   :  -Ibu menyampaikan telah memahami penjelasan yang diberikan tentang:
·         Kebersihan diri terutama genitalia
·         Kebutuhan istirahat
·         Manfaat mobilisasi dini
·         Pentingnya tunjangan ASI eksklusif
·         Perawatan payudara
·         Pentingnya mempertahankan ketenangan jiwa dan emosi
·         Informasi wacana KB dan waktu yang tepat bersengga
Dan ibu mengatakan akan melaksanakannya.
      –  Ibu mengatakan akan merundingkan tata cara KB apa yang mau digunakan dengan suaminya.
O   :  –        KU ibu baik
T  : 110/70
N  : 80 x/menit
Rr : 20 x/menit
S  : 36 °C
      –  KU bayi baik
PB : 51 cm
BB : 3800gram
Kesadaran : sadar/tenang, Warna kulit kemerahan,Gerak aktif, Menetek besar lengan berkuasa, reflek menghisap dan menelan baik, Turgor baik, Tonus otot baik, Tali sentra bersih, tidak ada tanda tanda bengkak, BB lahir : 3900 gram, BB waktu investigasi : 3800 gram
      –  Involusi baik
TFU pertengahan pusat dengan symphisis
Kontraksi uterus baik, teraba keras dan bundar
Lochea sanguinolenta (warna kuning kecoklatan, amis khas)
    Kolostrum telah keluar
    Ibu dapat menjelaskan kembali penyuluhan/ anjuran yang diberikan
    Ibu dapat melaksanakan perawatan payudara dengan baik
    Ibu telah melakukan mobilisasi
    Ibu siap dikunjungi 3 hari lagi (13-06-2010)
A   :  P10001, post partum hari ke 5, Laktasi Normal, involusi Normal, lochea Normal, KU ibu dan bayi baik. Pengetahuan ibu ihwal nifas bertambah
P :  Kaji Ulang wawasan ibu ihwal nifas fisiologis/patologis, dan keperluan dasar pada ibu nifas.
2.      Masalah I                 Tanggal :10-06-2010, pukul17.00WIB
S :  –  Ibu menyampaikan payudara telah tidak terlampau tegang.
      –  Ibu mengatakan nyeri pada payudara telah menyusut.
O   :  –        Pada perabaan payudara telah tidak telalu tegang,putting susu telah tidak terlihat lecet.
      –  ASI keluar lancar, suhu tubuh :36 °C
A   :  Bendungan ASI menyusut, wawasan ibu perihal perawatan payudara bertambah
P :  –  Kaji Ulang wawasan ibu wacana perawatan payudara
      –  Anjurkan untuk melaksanakannya secara terorganisir
3.      Masalah II                Tanggal 10-06-2010 pukul17.00 WIB
S :  –  Ibu mengatakan telah BAB namun masih sedikit,1x pada sore hari dan tidak takut lagi.
O   :  –        Ibu terlihat tenang,kelihatan lebih segar dan tenteram.
     
A   :  -Gangguan eliminasi (BAB) sudah bisa diatasi,ibu bisa BAB
P :  – Menganjurkan pada ibu untuk senantiasa melaksanakan tawaran dari petugas.
     -Makan-makanan yang mengandung karbohidrat,protein dan berserat tinggi serta buah-buahan.
     -Minum 8-10 gelas perhari dan air hangat.
  
DAFTAR PUSTAKA
  
Hamilton, Persis Mary. 1995. Dasar-Dasar Keperawatan Maternitas. Jakarta :  EGC
Ibrahim, CS. 1993. Perawatan Kebidanan Jilid 3. Jakarta : Pusdiknakes.
Manuaba, Ida Bagus Gde. 1998. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan   Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC.
Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri Fisiologi-Patologi. Jakarta : EGC.
Saifuddin, Abdul Bari. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan  Maternal dan Neonatal. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Sastrawinata, Sulaiman. 1983. Obstetri Fisiologi. Bandung : UNPAD.
Wiknjosastro, Hanifa Sarwono Prawirohardjo… 2006. Ilmu Kebidanan. Jakarta :   Yayasan Bina Pustaka