Sistem Otot

Otot yang hendak dibahas hanya bekerjasama dengan keadaan pasien post operasi fraktur femur 1/3 medial dextra dengan pemasangan plate and screw adalah otot yang berfungsi ke segala arah mirip regio hip untuk gerakan fleksi-ekstensi, abduksi-adduksi dan eksternal rotasi-internal rotasi.

Untuk lebih terperincinya penulis menambahkan otot-otot yang berhubungan dengan kondisi tersebut, yakni selaku berikut:

Tabel 2.1

Otot Tungkai Atas Bagian Anterior (Richard, S. 1986)

Tabel 2.2

Otot Tungkai Atas Bagian Posterior (Ricard, S. 1986)

Tabel 2.3

Otot tungkai atas Regio Glutealis (Richar, S. 1986)

Tabel 2.4

Otot Tuang Medial Paha

d       Sistem Persyarafan

Sistem persyarafan pada tungkai atas (paha) dibagi menjadi 4 yaitu:

1)      Nervus femoralis

Merupakan cabang paling besar dari pleksus lumbalis. Nervus ini berisi dari tiga bagian pleksus anterior yang berasal dari nervus lumbalis (L2, L3 dan L4). Nervus ini timbul dari tepi lateral psoas di dalam abdomen dan berlangsung ke bawah melalui m. psoas dan m.iliacus ia terletak di sebelah fasia illiaca dan memasuki paha lateral kepada anterior femoralis dan selubung femoral di belakang ligament inguinal dan pecah menjadi devisi anterior dan posterior nervus femoralis mensyarafi semua otot anterior paha.

2)      Nervus obturatorius

Berasal dari plexus lumbalis (L2, L3 dan L4) dan muncul pada bagian tepi m. psoas di dalam abdomen, nervus ini berlangsung ke bawah dan depan pada lateral pelvis untuk meraih bab atas foramen abturatorium, yang mana tempat ini pecah menjadi devisi anterior dan posterior. Devisi anterior memberi cabang-cabang muscular pada m. gracilis, m. adduktor brevis dan longus. Sedangkan devisi posterior mensyarafi articularis guna memberi cabang-cabang muscular kepada m.obturatorius esternus, dan adduktor magnus.

1)      Nervus gluteus superior dan inferior

Cabang nervus sacralis meninggalkan pelvis melalui bab atas, dan bawah foramen ischiadicus majus di atas m. piriformis dan mensyarafi m.gluteus medius dan minimus serta maximus.

e       Sistem peredaran darah

Sistem peredaran darah tungkai atas (paha)

Di sini akan dibahas tata cara peredaran darah dari sepanjang tungkai atas atau paha ialah pembuluh darah arteri dan vena.

1)      Pembuluh darah arteri

Arteri menenteng darah dari jantung menuju kanal tubuh dan arteri ini senantiasa menenteng darah segar berisi oksigen, kecuali arteri pulmonale yang menenteng darah kotor yang membutuhkan oksigenisasi. Pembuluh darah arteri pada tungkai antara lain ialah:

a)      Arteri femoralis

Arteri femoralis memasuki paha melalui bab belakang ligament inguinale dan ialah lanjutan arteria illiace externa, yang terletak dipertengahan antara SIAS (spina illiaca anterior superior) dan sympiphis pubis. Arteria femoralis ialah pemasok darah utama bab tungkai, berjalan menurun hampir berjumpa ke tuberculum adductor femoralis dan berakhir pada lubang otot magnus dengan memasuki spatica poplitea selaku arteria poplitea.

b)      Arteria profunda femoralis

Merupakan arteri besar yang muncul dari sisi lateral arteri femoralis dari trigonum femorale. Ia keluar dari anterior paha lewat bab belakang otot adductor, dia berlangsung turun diantara otot adductor brevis dan lalu teletak pada otot adduktor magnus.

c)      Arteria obturatoria

Merupakan cabang arteri illiaca interna, dia berlangsung ke bawah dan ke depan pada dinding lateral pelvis dan mengiringi nervus obturatoria lewat canalis obturatorius, yaitu bab atas foramen obturatum.

d)     Arteri poplitea

Arteri poplitea berlangsung lewat canalis adduktorius masuk ke fossa bercabang menjadi arteri tibialis posterior terletak dalam fossa poplitea dari fossa lateral ke medial yaitu nervus tibialis, vena poplitea, arteri poplitea.

2)      Pembuluh darah vena

Pembuluh darah vena pada tungkai antara lain:

a)      Vena femoralis

Vena femoralis memasuki paha melalui lubang pada otot adduktor magnus sebagai lanjutan dari vena poplitea, ia menaiki paha mula-mula pada segi lateral dari arteri. Kemudian posterior darinya, dan jadinya pada segi medialnya. Ia meninggalkan paha dalam ruang medial dari selubung femoral dan berjalan dibelakang ligamentum inguinale menjadi vena iliaca externa.

b)      Vena profunda femoralis

Vena profunda femoris menampung cabang yang dapat disamakan dengan cabang-cabang arterinya, dia mengalir ke dalam vena femoralis.

c)      Vena obturatoria

Vena obturatoria memuat cabang-cabang yang mampu disamakan dengan cabang-cabang arterinya, dimana mencurahkan isinya ke dalam vena illiaca internal.

d)     Vena saphena magna

Mengangkut perjalanan darah dari ujung medial arcus venosum dorsalis pedis dan berlangsung naik tepat di dalam malleolus medialis, venosum dorsalin vena ini berjalan di belakang lutut, melengkung ke depan lewat segi medial paha. Ia bejalan melalui bab bawah n. saphensus pada fascia profunda dan bergabung dengan vena femoralis.