Identifikasi Diagnosa Nifas Hari Ke-2

by

II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH
Diagnosa : Ibu P30003 Masa Nifas Hari ke-2
D.s : Ibu menyampaikan nyeri pada kemaluannya pasca
melahirkan
D.o : K/U Baik
TTV :
TD : 110/70 mmHg
N : 88×/mnt
RR : 24× /mnt
S : 370C
BB : 55 kg
TB : 155 cm
III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL
  •  Infeksi kala nifas khususnya pada vulua

IV. IDENTIFIKASI TINDAKAN SEGERA
  • mempertahankan personal hiegine Ibu terutama daerah vulua
  • motivasi kebutuhan gizi

V. INTERVENSI
Diagnosa : Ibu P30003 Masa Nifas hari ke-2
Tujuan : Setelah dikerjakan asuhan kebidanan selama 1× 24 jam
diperlukan nyeri mampu menyusut.
Kriteria : – Ibu menyampaikan nyeri berkurang
– tidak ada gejala Infeksi
Asuhan dan Rasional
  1. Lakukan pendekatan pada ibu dan keluargaR/ dengan pendekatan maka akan terjalin relasi baik
  2. Ajarkan teknik relaksasi untuk mengurangi rasa nyeriR/ dengan teknik relaksasi yang benar mampu meminimalisir rasa nyeri
  3. Observasi TTVR/ dengan pengamatan, mampu mengetahui keadan biasa dan kegawat daruratan yang terjadi
  4. Anjurkan Ibu makan dan minumR/ memenuhi keperluan nutrisi dan mempercepat proses penyembuhan
  5. Ajarkan teknik ambulasiR/ mempercepat proses penyembuhan
  6. Anjurkan pada Ibu untuk menjaga kebersihanR/ dengan mempertahankan kebersihan mampu menghalangi terjadinga Infeksi
  7. Anjurkan Ibu untuk Istirahat cukupR/ dengan istirahat mampu mengembalikan kebugaran

VI. IMPLEMENTASI
Dianosa : Ibu P30003 Masa Nifas Hari ke-2
  1. Melakukan pendekatan pada Ibu dan keluarga
  2. Mengajarkan teknik relaksasi pada Ibu adalah dengan cara : tarik nafas panjang melalui hidung dan dikeluarkan lewat lisan.
  3. Observasi TTVTD : 110/70 mmHg RR : 24×/ mntN : 88×/ mnt S : 370C
  4. Menganjurkan Ibu untuk makan-masakan yang bergizi cukup misal dengan hidangan : nasi, lauk pauk dan sayur-sayuran dan minum 7-8 gelas air putih.
  5. Menganjurkan teknik ambulasi yakni dengan miring ke kiri dan kekanan berlangsung dan berdiri.
  6. Menganjurkan pada Ibu untuk mempertahankan kebersihan dirinya yaitu mandi, gosok gigi, ganti busana dan ganti pembalut 2×/hari.
  7. Menganjurkan Ibu untuk Istirahat cukup
  Bab Ii, Makalah Komputer

VII. EVALUASI
Tanggal : 2-12-2009
Jam : 09.30 Wib
S : Ibu menyampaikan nyeri sedikit berkurang
O : – K/U Baik
TTV : TD : 110/70 mmHg
N : 88×/ mnt
S : 370C
RR : 24×/ mnt
A : Ibu P30003 Masa Nifas Hari ke-2
P : Intervensi dilanjutkan
– Ajarkan teknik relaksasi
– Ajarkan teknik ambulasi
– Anjurkan makan-masakan yang bergizi
– Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan diri

DAFTAR PUSTAKA

Yayasan Pustaka Sarwono Prwiroharjdo, Ilmu Kebidanan, 2002. Tridasa Printer, Jakarta.Bagian Obstetri dan Genekologi, Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran Bandung. Obstetri Fisiologi, 1983, Elemen, Bandung.
Carpenito, Lynda Juall, Diagnosa Keperawatan, 2000, EGC, Jakarta.