KOP SURAT BADAN USAHA
SURAT PERNYATAAN
TENTANG
KEBENARAN DATA / DOKUMEN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Telepon :
Menyatakan dengan bahu-membahu bahwa :
1. Segala data dalam dokumen pengajuan permohonan SP-PJT yang kami berikan ialah benar
2. Kami mematuhi segala ketentuan AKLI serta peraturan perundangan yang berlaku, dan bersedia dikenakan sanksi bilamana kami melanggarnya.
3. Apabila dikemudian hari, ditemui bahwa dokumen-dokumen yang telah kami berikan tidak benar, maka penyimpangan/pemalsuan data dalam dokumen tersebut menjadi tanggung jawab kami dan bersedia dituntut di pengadilan.
Demikian pernyataan ini dibentuk dengan bergotong-royong.
………………………….,2009
Yang menciptakan pernyataan
………………………..……….
Tanda tangan dan nama terang