Tingkat Wawasan Petugas Rekam Medis Dalam Pengisian Berkas Rekam Medis

by
AKADEMI PEREKAM MEDIK DAN INFORMASI KESEHATAN IMELDA (APIKES) MEDAN
Nama              : Heri Aswinardi Nasution
Nim                 : 1113464020
Judul              : Tingkat Pengetahuan Petugas Rekam Medis Dalam Pengisian
  Berkas Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Sipirok Tahun  
  2014
ABSTRAK
Kelengkapan pengisian berkas rekam medis oleh tenaga kesehatan akan memudahkan tenaga kesehatan lain dalam memperlihatkan kebijakan atau terapi terhadap pasien,selain itu juga sebagai sumber data pada bab rekam medis dalam pengolahan data.Tujuan observasi bermaksud untuk mengenali Tingkat Pengetahuan Petugas Rekam Medis Dalam Pengisian Berkas Rekam Medis di RSUD Sipirok  Tahun 2014. Manfaat penelitian selaku masukan bagi institusi Apikes dalam pengembangan ilmu wawasan.
Penelitian ini dijalankan di RSUD Sipirok tanggal  26 Mei hingga 6 Juni 2014 degan jenis penelitian Deskriptif Kuantitatif. Populasi penelitian ini adalah Berkas Rekam Medis  pasien baru rawat jalan 195 berkas, serta petugas Pengisian Berkas Rekam Medis sebanyak 10 orang. Sampel dalam observasi ini  yakni jumlah dari total populasi dari petugas rekam medis  sebanyak 10 orang dan sebagian dari berkas pasien gres rawat jalan yang diseleksi secara random sampling sebanyak 125 berkas. Data dikumpulkan degan cara kuesioner dan wawancara dianalisa dan disajikan dalam bentuk table dan tekstular.
Hasil penelitian ini memperlihatkan bahwa tingkat wawasan petugas  rekam medis dalam pengisian berkas rekam medis wacana pengisian identitas pasien gres rawat jalan terhadap kelengkapan berkas rekam medis di RSUD.Sipirok. Berdasarkan wawasan dominan dijumpai berpengetahuan sedang sebanyak 6 orang (60%), Berdasarkan berkas rekam medis pasien gres rawat jalan dari nama lengkap mayoritas dijumpai 174 berkas (87,2%) tidak lengkap,
Kesimpulan dari observasi ini yaitu bahwa tingkat wawasan petugas rekam medis dalam pengisian berkas rekam medis masih dipengaruhi oleh pendidikan dan lama bekerja,usia, sedangkan kelengkapan  berkas dilihat dari nama, alamat, nomor rekam medis dan usia. Dari observasi ini, maka petugas pendaftaran pasien gres supaya melaksanakan prosedur tetap yang telah ada, dan perlu kenaikan frekuensi pelatihan dan panduan bagi petugas rekam medis.
Kata Kunci : Pengetahuan, Petugas, Kelengkapan Berkas Rekam Medis
KATA PENGANTAR
Puji syukur aku ucapkan kedatangan Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan rahmat-Nya penulis mampu menyelesaikan observasi ini degan judul “Tingkat Pengetahuan Petugas Rekam Medis Dalam Pengisian Berkas Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Sipirok Tahun 2014“. Penelitian ini bermaksud  untuk meneliti  Tingkat Pengetahuan Petugas Rekam Medis Dalam Pengisian Berkas Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Sipirok Tahun 2014.
Terwujudnya observasi ini tidak mampu terlepas dari bimbingan dan dorongan aneka macam pihak baik secara moril maupun materil. Maka dalam kesempatan ini penulis mengucapkan rasa terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :
  1. dr. H.R.I. Ritonga, MSc, sebagaiketua Yayasan Imelda Medan.
  2. dr. Imelda L. Ritonga, S. kep, M.Pd, MN selaku  koordinator Pendidikan  Yayasan Imelda Medan.
  3. dr, Suheri P, Gultom, M.Kes sebagaiDirektur Akademi Perekam Medik dan Informasi Kesehatan  (APIKES) Imelda Medan.
  4. Wadir 1, Esraida Simanjuntak, SKM.
  5. Wadir II, Ali Sabelah S.Kep Ns
  6. Wadir III, Parmen  Silalahi.M,Kes.
  7. Esraida Simanjuntak, SKM. Selaku Dosen pembimbing yang selalu menunjukkan arahan kepada penulis mulai dari awal hingga terselesainya observasi ini.
  8. Wali Kelas, Staf Dosen/ Pegawai Imelda Medan sudah membimbing kami dan mengajari kami selama ini.
  9. Seluruh staf Dosen Akademi  Perekam  Medis dan Informasi Kesehatan  Imelda.
  10. Direktur dan seluruh staf  pegawai RSUD Sipirok utamanya petugas rekam  medis yang sudah banyak membantu penulis.
  Tingkat Pengetahuan Petugas Rekam Medis Dalam Pengisian Berkas Rekam Medis

  • Ayahanda dan Ibunda, kakak dan kakak, dan seluruh keluarga yang memberikan pemberian serta doa selam perkuliahan hingga dengan terselesainya observasi ini.
  • Teman-sahabat satu kelas stambuk 2011 terutama Rahmad Hatimbunan, Lolita, Lorina, Hanafi, Nova. Taufik, Nandar, Faisal, Lily.Desma, Putri, Uki, Eva, Fitri, Nuril. Melly, Asrul, Nova, Pangeran, Dedek, Rahmi, Budi. Heru, Dani, Nelly, Marsha, Vino, Mitha, Dini, Nelly, Dwi, Chairani, Emmy.
  • Serta semua pihak yang sudah menolong penulis dan memberikan perlindungan dan masukkan yang namanya tidak mungkin satu persatu.

Semoga penelitian ini mampu berguna bagi semua pembaca dan dapat        meningkatkan Mutu  Profesi  Perekam  Informasi Kesehatan.
                                                                                                  Medan,     Juni 2014
                                                                                                         Peneliti
                                                                                                  ……………………………….


>>>>>>>berikutnya klik di bawah<<<<<<<<